现代快报讯(通讯员 张明 莫禹凡 记者 梅书华)没想到一根筷子差点变成大祸。85岁的陈大爷(化姓)因长时刻排便困难,尝试用筷子辅佐排便,导致呈现肛周及腹部剧烈痛苦,还伴有发热、脓液溢出等症状。他在当地医院承受抗炎医治一周后,症状非但未缓解,反而继续加剧。为寻求进一步医治,陈大爷紧迫转入南京市中医院肛肠中心医治。
接诊后,经CT和腹腔镜探查,副主任医师徐俊华发现陈大爷直肠上段已产生穿孔,盆腔内构成大面积感染性脓肿,结肠系膜严峻水肿,病况危殆。若不及时手术,或许引发全身感染性休克,危及生命。
面临杂乱病况,徐俊华敏捷为患者拟定个性化手术计划。首要微创探查,定位病灶,手术在全麻下进行,团队经过脐部小切断树立气腹,置入腹腔镜探查腹腔。术中明晰显现右侧盆底脓肿构成,直肠上段穿孔处可见粪性液体渗出,周围安排水肿严峻。
紧接着进行完全清创,引流晓畅。为防止二次损害,团队选用钝性别离技能,当心剥离粘连安排,引流出约150毫升脓性排泄物。随后用生理盐水重复冲刷脓腔,保证无残留污染物,并留置两根盆腔引流管,保证术后继续引流。
最终医护团队为陈大爷维护功用,造口重建,针对直肠穿孔和肠道水肿问题,团队实施乙状结肠双腔造口术。将乙状结肠近端提出腹壁,与皮肤妥善固定,构成暂时排便通道,既缓解了肠道压力,又为后续直肠修正争取了时刻。
术后一周,陈大爷肛周痛苦明显减轻,脓液排泄中止,各项目标回到正常状况,顺畅出院。针对陈大爷的造口是终身仍是暂时的问题,徐俊华坦言,要看后期康复状况,假如直肠康复状况欠好,陈大爷在大多数状况下要终身带着造口。
徐俊华和记者说,门诊中常见因便秘自行用手或牙刷头、柄等器械辅佐排便的状况,导致损害直肠黏膜,乃至引发穿孔。他着重,便秘是现代人遍及的问题之一,患者切勿自行用筷子、手指等辅佐排便,应及时就医排查病因,长时刻便秘或许由肠道肿瘤、狭隘等疾病引起,需经过肠镜等查看清晰原因;还要学会科学调度生活方式,添加膳食纤维摄入,养成守时排便习气,适度运动促进肠蠕动。
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